Operational research principles for a routine service process for monitoring the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome treatment cascade: data from a cohort in Brazil

Abstract INTRODUCTION: Bottlenecks still exist during human immunodeficiency virus care that may delay the achievement of better outcomes. METHODS: We established a monitoring system to trace patients throughout the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome care process in Juiz de Fora, Brazil, to identify potential bottlenecks. RESULTS: Among 250 patients, 17.6% abandoned follow-up. Our monitoring system tracked 86.4% of patients through the medication logistics control system and 2.3% through the mortality information system. Two percent of patients were not located by our monitoring system. CONCLUSIONS: A pathway care process contributes to a better understanding of the barriers to the treatment cascade.

Câncer de mama em mulheres jovens no Rio de Janeiro: estudo de fatores de risco e sobrevida / Breast cancer in young women in Rio de Janeiro: study of risk factors and survival

O câncer de mama é um dos cânceres mais comuns a nível mundial e no Brasil. O câncer de mama não é comum em mulheres jovens (menor que 36 anos) porém tem um prognóstico ruim e uma pobre sobrevida. O objetivo deste estudo é verificar fatores de risco e sobrevida em mulheres jovens diagnosticadas com câncer de mama em um centro de referência oncológica em câncer na cidade de Rio de Janeiro. Mulheres com menos de 36 anos de idade com diagnóstico histopatológico de câncer de mama no Instituto Nacional de Câncer entre 01/01/1999 e 31/12/2006 foram selecionadas para o estudo. (...)

Cancer de mama en mujeres jovenes en Rio de Janeiro: estudio de factores de riesgo potencialmente asociados / Cancer of breast in women young in Rio de Janeiro: study of potentially associated factors of risk

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres en el Brasil, observándose que a pesar de presentarse en forma rara en mujeres jóvenes son tumores con mayor agresividad y peor pronóstico. El objetivo de este estudio fue determinar la distribución de posibles factores de riesgo relacionados a la presencia de cáncer de mama en mujeres con 35 años o menos diagnosticadas en el Instituto Nacional del Cáncer (INCA) en la ciudad de Río de Janeiro. Se realizó un estudio descriptivo de tipo serie de casos en 110 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en el periodo entre Enero de 1999 y Diciembre de 2002. La información fue recolectada en base a un cuestionario tanto para la paciente cuanto para la madre de esta y también a través de prontuarios médicos. Fue investigada exposición a sustancias hormonales, ítems seleccionados de la dieta, diversas sustancias químicas y aspectos físicos entre otros. Fueron observadas evidencias sugiriendo una probable asociación de cáncer de mama en mujeres jóvenes y edad de la primera gestación superior a 25 años, ciclos menstruales irregulares, uso de anticoncepcionales orales, antecedentes de enfermedades benignas de la mama, consumo de carnes rojas en la adolescencia y antecedentes de uso de pesticidas en el hogar. Entre las característica tumorales se observó tendencia a una mayor agresividad con estadificación más avanzada en el 46,7 por cento de las pacientes, comprometimiento axilar en 60,5 por cento , grado histológico poco diferenciado en 37,5 por cento y receptores hormonales negativos en 29,1 por cento. En conclusión mujeres portadoras de cáncer de mama con edad igual o inferior a 35 años en la muestra estudiada probablemente presenten una patología agresiva condicionada por diversos factores ambientales de riesgo que influyen en su aparecimiento precoz y que son abordados en este estudio.